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长期被尿毒症毒素ldquo侵袭rd

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尿毒症是肾功能衰竭晚期的一组症状,患者体内有太多有害物质积聚,从而引起中毒。患者早期可出现恶心呕吐、食欲减退等,尿毒症达到晚期时全身系统跟着受累,可出现心力衰竭、昏迷以及精神异常,甚至危及生命。持续性尿毒症也会带来一系列的并发症,同时也会对心脏带来伤害,易引起心脏病变。

为什么尿毒症患者会出现心脏病变?

、贫血

尿毒症患者会伴有不同程度的贫血,这样会增加心脏排出量,使得心肌肥大,扩大心脏容积,增加心胸比例,从而引起心绞痛和心悸以及心律失常,同时也会导致高输出量心力衰竭。

2、容量负荷过重

尿毒症患者肾功能已经减弱,根本不能正常浓缩和生成尿液,这样会使得水钠在体内滞留,从而引起细胞外液,增加血管内液,加大心脏容量负荷,使得心脏扩大,增加心胸比例,最终引起肺水肿和心力衰竭。

3、尿毒症性心肌毒素

尿毒症患者体内一些代谢废物和毒素在体内蓄积,如肌酐和尿素以及甲基胍等,这样会损害心肌,导致心包疾病。

4、电解质紊乱和酸中毒

电解质发生紊乱时会引起心律失常,使得心肌传导发生障碍,发生酸中毒,从而抑制心肌收缩力。

5、冠心病

相当一部分尿毒症患者在接受透析过程中,因为冠心病而死亡。患者持续性高血压和高血脂,体内钙磷代谢发生障碍等易引起冠心病。

6、高血压和动脉硬化

持续性高血压会导致左室肥厚,增加左房和左室内径,易引起高血压性心脏病和心力衰竭。持续性高血压会促进动脉硬化发展,这是导致冠心病的高危因素。

7、动静脉瘘

内瘘占心排出量的7%~8.4%左右,若同时出现两个血管瘘,分流量将超过心排出量的20%,这样会增加心脏容量,从而诱发心力衰竭。

8、其他原因

当患者出现继发性甲状旁腺功能亢进时可降低心脏功能。还有体内缺乏维生素,营养不良,受到病毒或细菌感染、不均衡的饮食结构、药物因素等,同样也会影响心脏功能。

尿毒症患者出现心脏病怎么办?

患者需把握透析时间,早透析就能延缓向心血管疾病发展进程,防止出现心血管病变,有效改善远期预后。患者接受血液透析后能减轻或消除水钠潴留,消除体内小分子毒素,有效纠正血液电解质紊乱和酸碱平衡,重新调整血流动力学,有效改善心功能,同时也能改善左室舒张功能。

温馨提示

若尿毒症患者伴有高血压,需积极用降血压药物,维持血压稳定,降低心脏负荷,改善血流动力学。积极治疗心力衰竭和心律失常问题,避免病情加重,合理用促红素能有效改善贫血,减轻心室肥厚。听从医生建议,合理补充铁剂,积极治疗铁代谢障碍问题。肾移植是治疗尿毒症性心脏病最理想的方法,不过必须有合适的肾源,手术治疗后还要面临着排斥反应。

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